12.11.2014

О скарлатине родителям

О скарлатине родителям Не зря говорят: предупреждён — значит вооружён. От скарлатины, увы, не застрахован ни один малыш. Сегодня мы расскажем о симптомах и методах лечения этого заболевания Не заметить скарлатину у ребенка трудно, но как отличить это заболевание от прочих детских инфекций? Как проявляется скарлатина у детей? Менее ста лет назад участь пионерки из поэмы Э. Багрицкого повторил бы едва ли не каждый третий ребенок, заболевший скарлатиной. Эпидемии скарлатины уносили человеческие жизни и только с изобретением пенициллина врачи вздохнули спокойно. Скарлатина, или как поэтично ее называли в ХVII веке, «пурпурная лихорадка» — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А, способным выделять эритротоксин. Именно это токсическое вещество становится причиной интоксикации и появления характерных симптомов скарлатины, связанных с поражением мельчайших кровеносных сосудов, отеком и воспалением дермы с последующим патологическим ороговением и отслойкой эпидермиса. Распространение инфекции чаще всего происходит воздушно-капельным путем, ей более всего подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Острое начало... Это должен знать каждый родитель. Скрытый период скарлатины может продолжаться от 3 до 7 суток. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39-400 С. Ребенок «горит», но при этом может чувствовать себя вполне нормально и выглядеть возбужденным, бегать, играть. Только горящие глаза, покрасневшие щеки и губы будут говорить о болезни. Через пару часов появляется боль в горле, вялость, сонливость, головная боль, иногда отмечается тошнота и рвота. Несколько часов спустя взглянув на зев ребенка, каждая мама может заметить ярко красное горло, увеличенные миндалины, отекшую глотку и мягкое небо. При скарлатине у детей картина ангины намного ярче, чем при обычном воспалении миндалин, и чаще описывается как «пылающий зев», причем типично наличие четко очерченной границы между воспаленным мягким небом и слизистой, покрывающей твердое небо. Язык при скарлатине вначале покрывается белым налетом, через него проступают красные сосочки, врач обычно сразу замечает это признак. Немного позже налет отслаивается, язык очищается и становится ярко-малиновым, усыпанным «зернами» воспаленных и увеличенных вкусовых бугорков. «Малиновый язык» при скарлатине узнает даже не имеющий медицинского образования человек. Вскоре ребенок может пожаловаться на боль в животе и становится заметным полное отсутствие аппетита. В пурпур одетый..... Через 12-48 часов от начала заболевания на сухой горячей коже ребенка появляется мелкая ярко-красная сыпь — первый очевидный признак скарлатины. Вначале красными точками покрывается лоб и щеки, специфическая сыпь располагается так густо, что возникает ощущение сплошной красноты. При этом область носогубного треугольника остается бледной .При тяжелых формах скарлатины красными становятся губы, лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются. У детей эти симптомы настолько яркие, что однажды увидев их у больного ребенка или на фото, вы уже никогда не забудете их. Сыпь быстро распространяется по всему телу, густо располагаясь на боковых поверхностях туловища, в паху, по внутренней поверхности бедер, в области суставных сгибов рук. В тех местах, где кожа особенно нежна и подвергается трению, в подмышечных впадинах, в паховых областях, в районе суставов конечностей, сыпь сливается, образуя типичные темно-красные полосы. Характерно, что сыпь при скарлатине располагается на общем красноватом фоне кожи и заметно бледнеет при надавливании ладонью. Стряхнем остатки... Примерно на третьи сутки после того, как ребенок заболел скарлатиной, ему становится лучше, температура начинает снижаться. На 4-5 день сыпь исчезает, кожа начинает мелко шелушиться. Чем интенсивнее были высыпания, тем более заметно шелушение. На стопах и ладонях ороговевшие слои кожи сходят крупными пластинками. Очищение кожи может продолжаться до 6 недель. Знать, как проявляется скарлатина у детей — значит вовремя придти ребенку на помощь, поддержать его организм и предотвратить тяжелые осложнения. Скарлатина не опасна сама по себе. Антибиотики легко справляются со стрептококком, но при отсутствии лечения последствия инфекции могут быть весьма плачевны. Профилактика распространения этой инфекции в первую очередь включает внимательное отношение к здоровью ребенка. Любое недомогание, появление болей в горле, насморка и тем более сыпи на теле должно стать сигналом для вызова врача. Порой симптомы болезни смазаны, и, если инфекция останется нераспознанной, вспышки скарлатины в саду, яслях или школе не избежать. Что делать, если ребенок заболел скарлатиной? • При возникновении подозрений на скарлатину ребенка нужно оставить дома, вызвать врача и, в случае подтверждения диагноза, сообщить с детское учреждение об инфекции. • Если в доме есть другие дети, больного следует уложить в постель в отдельной комнате, при отсутствии такой возможности загородить кровать ширмой. Не допускать к больному других детей, во время ухода за ним использовать сменную одежду, халат, косынку, ватно-марлевую или одноразовую повязку. • Чтобы избежать домашней вспышки скарлатины у детей, профилактика подразумевает не только изоляцию больного, но и выделение ему отдельной посуды, игрушек и гигиенических принадлежностей. • Больной скарлатиной считается опасным для окружающих с момента начала заболевания. Изоляция и другие профилактические меры должны четко соблюдаться всеми членами семьи до прихода врача. • Лечение скарлатины возможно как в условиях больницы, так и на дому. Доктор разрешит оставить больного дома в том случае, если заболевание протекает легко, если есть возможность изолировать его от других детей и обеспечить ему должный уход и лечение. • Если принято решение лечить ребенка дома, все вышеизложенные правила изоляции и ухода должны соблюдаться до полного выздоровления. • Если больной ребенок направляется для лечения в больницу, в помещении, где он находился, проводится заключительная дезинфекция. • Поскольку скрытый период скарлатины продолжается 12 дней, все дети, контактировавшие с больным и потенциально зараженные скарлатиной, должны быть на этот срок изолированы. Остановить скарлатину может только своевременно начатое лечение. При развитии у ребенка ангины, появлении сыпи на теле необходимо обратиться к педиатру для дальнейшей диагностики заболевания. Подготовала статью пом. эпидемиолога Лапшина Е.Ю.